Three-dimensional printing of orbital computed tomography scan images for use in ophthalmology teaching / Impressão tridimensional de imagens médicas de tomografia computadorizada para uso no ensino de oftalmologia

ABSTRACT Introduction: The use of tridimensional (3D) printing in healthcare has contributed to the development of instruments and implants. The 3D printing has also been used for teaching future professionals. In order to have a good 3D printed piece, it is necessary to have high quality images, such as the ones from Computerized Tomography (CT scan) exam, which shows the anatomy from different cuts and allows for a good image reconstruction. Purpose: To propose a protocol for creating digital files from computerized tomography images to be printed in 3D and used as didactic material in the ophthalmology field, using open-source software, InVesalius®, Blender® and Repetier-Host©. Methods: Two orbit CT scan exam images in the DICOM format were used to create the virtual file to be printed in 3D. To edit the images, the software InVesalius® (Version 3.1.1) was used to delimit and clean the structure of interest, and also to convert to STL format. The software Blender® (Version 2.80) was used to refine the image. The STL image was then sent to the Repetier-Host© (Version 2.1.3) software, which splits the image in layers and generates the instructions to print the piece in the 3D printer using the polymer polylactic acid (PLA). Results: The printed anatomical pieces printed reproduced most structures, both bone and soft structures, satisfactorily. However, there were some problems during printing, such as the loss of small bone structures, that are naturally surrounded by muscles due to the lack of support. Conclusion: Despite the difficulties faced during the production of the pieces, it was also possible to reproduce the anatomical structures adequately, which indicates that this protocol of 3D printing from medical images is viable.

RESUMO Introdução: O uso de impressão em 3-D na área da saúde tem contribuído para o desenvolvimento de instrumentos e próteses. A impressão 3-D tem sido usada para o ensino de futuros profissionais. Para se alcançar uma boa peça em 3-D, é necessário ter imagens de alta qualidade, como aquelas geradas pelo exame de Tomografia Computadorizada (TC), que mostra a anatomia sob diferentes cortes e permite uma boa reconstrução de imagem. Objetivo: Propor um protocolo para a criação de arquivos digitais a partir de imagens de tomografia computadorizada a serem impressas em 3-D e usadas como modelo de material didático oftalmológico usando software de código aberto, InVesalius®, Bender® e Repetier-Host©. Métodos: Foram utilizadas imagens em formato DICOM provenientes de dois exames de tomografia computadorizada de órbitas para a impressão tridimensional. Para manuseio das imagens, foram utilizados o InVesalius®, versão 3.1.1, para delimitar e limpar a estrutura de interesse e também para converter em formato STL. O Blender®, versão 2.80 foi usado para refinamento. A imagem em STL foi então enviada para o programa Repetier-Host, versão 2.1.3, que divide a imagem em camadas e gera as instruções para impressão da peça em ácido polilático na impressora tridimensional. Resultados: As peças anatômicas impressas reproduziram de forma satisfatória a maioria das estruturas ósseas e musculares. No entanto, houve dificuldade durante a impressão das estruturas ósseas menores, como perda de estrutura óssea pequena, que não possuíam sustentação, por serem envoltas pelo músculo. Conclusão: Apesar das dificuldades encontradas na produção dessas peças de estudo, foi possível reproduzir estruturas com fidelidade, indicando que o protocolo proposto viabiliza a impressão de imagens oriundas da tomografia computadorizada para impressão tridimensional.

Determinaçäo da dose absorvida em exames de urografia excretora a partir das cracterísticas tecnológicas do equipamento e dos resultados do controle de qualidade

Resumo: Foram determinadas as doses absorvidas na pele de pacientes submetidos a exames de urografia excretora, utilizando-se dosímetros termoluminescentes de CaSO4: Dy. Os valores de dose foram associados aos dados obtidos no programa de controle de qualidade dos equipamentos radiológicos e, dessa forma, foi proposta uma equaçäo para a dose absorvida em funçäo da fraçäo de dose relativa ao rendimento do feixe de raios X (mC/Kg.mAs). Esta equaçäo permite o cálculo da dose em exames de urografia excretora em qualquercentro radiológico que possua um programa de controle de qualidade dos equipos capaz de identificar como comparáveis as condiçöes tecnológicas empregadas às utilizadas neste estudo

Avaliação das doses de radiação X recebidas por pacientes em estudos radiológicos / Evaluation of absorbed radiation doses on patients submitted to some X-ray exams

Avaliamos as doses de radiação absorvidas na pele, utilizando a dosimetria termoluminescente, em pacientes submetidos a exames radiológicos de torax, seios da face e coluna lombar, em condições técnico-operacionais variadas. Os resultados mostraram diferenças relevantes na dose absorvida para as alternativas técnicas estudadas.

Caracterizaçäo de dosímetros termoluminescentes de CaSO4: Dy com grafite para avaliaçäo de dose absorvida de radiaçäo X e Gama / Characterization of thermoluminescence dosimeters of CaSO4: DY with graphite for evaluation of absorved dose of X and Gama radiations

Este trabalho caracteriza dosímetros termoluminescentes de CaSO(4): Dy de diferentes espessuras (0,2 a 0,8mm) e com diferentes porcentagens de grafite (0; 0,5; 3; 5; 10 e 20 por cento em massa), indicados como alternativos para a avaliação de dose absorvida em campos mistos (fótons e beta). Previamente foram apresentados os resultados relacionados às aplicações na dosimetria beta; neste trabalho são estudados sensibilidade e dependência energética dos mesmos resultados obtidos nas avaliações destes dosímetros para fótons.

Avaliaçäo do índice de repetiçäo de filmes radiológicos / Valuation of the repetition of the index radiologics films

A decisäo de repetiçäo de um exame radiológico deve garantir novas informaçöes úteis ao diagnóstico, tendo em vista principalmente o custo do detrimento biológico envolvido. Nosso objetivo foi determinar o índice de repetiçäo de exames radiológicos a partir da identificaçäo das películas perdidas durante um período de 10 dias, no atendimento a pacientes ambulatoriais e internados, pelo Departamento de Diagnóstico por Imagem do HSP-EPM. Nestes casos, os índices médios de repetiçäo foram 12 por cento e 6 por cento, respectivamente, e os exames mais repetidos foram tórax (16,5 por cento), bacia e membros inferiores (15 por cento), crânio e face (14,5 por cento) e coluna vertebral (8 por cento). Consideramos os resultados aceitáveis, levando em conta os aspectos de ensino, pesquisa e assistência desta Instituiçäo.